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        第十篇 五藏生成

        时间2013/3/27 15:16:44  点击5036 次
        题解
        五脏之间有相制而后才有相生有相生方有相成本篇首论五脏相制的关系因而篇名为五脏生成论文章以五脏为核心论述五脏与身体其它组织的联系五脏间的制约关系五脏与五味的关系五味太过的的病理变化五脏的正色生色与死色五脏的病理病证脉髓筋血与脏腑组织的联系穴位在人体的重要作用以及脉诊的重要性脉色合参的意义等

        原文
        新校正云:详全元起本在第九卷?#21019;?#31687;云五藏生成篇而不云论者盖此篇直记五藏生成之事而无问答论议之辞故不云论后不言论者义?#33489;?#27492;

        心之合脉也其荣色也其主肾?#30149;?#32954;之合皮也其荣毛也其主心?#30149;?#32925;之合筋也其荣爪也其主肺?#30149;?#33086;之合肉也其荣唇也其主肝?#30149;?#32958;之合骨也其荣发也其主脾?#30149;?#26159;故多食咸则脉凝泣而变色多食苦则皮槁而毛拔多食辛则筋急而爪枯多食酸则肉胝而唇揭多食甘则骨痛而发落此五味之所伤?#30149;?#25925;心欲苦肺欲辛肝欲酸脾欲甘肾欲咸此五味之所合?#30149;?#20116;藏之气故色见青如草?#26085;?#27515;黄如?#36164;?#32773;死黑如?者死赤如血不血者死白如枯骨者死此五色之见死?#30149;?#38738;如翠羽者生赤如鸡冠者生黄如蟹腹者生白如豕膏者生黑如鸟羽者生此五色之见生?#30149;?#29983;于心如以缟裹朱生于肺如以缟裹红生于肝如以缟裹绀生于脾如以缟裹?#27073;?#23454;生于肾如以缟裹紫此五藏所生之外荣?#30149;?#33394;味当五藏:白当肺辛赤当心苦青当肝酸黄当脾甘黑当肾咸故白当皮赤当脉青当筋黄当肉黑当骨

        诸脉者皆属于目诸髓者皆属于脑诸筋者皆属于节诸血者皆属于心诸气者皆属于肺此四支八溪之朝夕?#30149;?#25925;人卧血归于肝?#38382;?#34880;而能视足受血而能步掌受血而能握?#29976;?#34880;而能摄卧出而风吹之血凝于肤者为痹凝于脉者为泣凝于足者为厥此三者血行而不得反其空故为痹厥?#30149;?#20154;有大谷十二分小溪三百五十四名少十二俞此皆卫气之所留止邪气之所客也针石缘而去之诊病之始五决为纪欲知其始先建其母所谓五决者五脉?#30149;?#26159;以头痛巅疾下虚上实过在足少阴巨阳甚则入肾徇蒙招尤目冥耳聋下实上虚过在足少阳厥阴甚则入肝腹满月真胀支鬲月去胁下厥上冒过在足太阴阳明?#20154;?#19978;气厥在胸中过在手阳明太阴心烦头痛病在鬲中过在?#24535;?#38451;少阴夫脉之小大滑涩浮沉可以指别五藏之象可以类推五藏相音可以意识五色微诊可以目察能合脉色可以万全赤脉之至也喘而坚诊曰有积气在中时害于食名曰心痹得之外疾思虑而心虚故?#25353;?#20043;白脉之至也喘而浮上虚下实惊有积气在胸中喘而虚名曰肺痹寒热得之醉而使内?#30149;?#38738;脉之至也长而左右弹有积气在心下支月去名曰肝痹得之寒湿与疝同法腰痛足清头痛黄脉之至也大而虚有积气在腹中有厥气名曰厥疝女子同法得之疾使四支汗出当风黑脉之至也上坚而大有积气在小腹与阴名曰肾痹得之沐浴清水而卧凡相五色之奇脉面黄目青面黄目赤面黄目白面黄目黑者皆不死?#30149;?#38754;青目赤面赤目白面青目黑面黑目白面赤目青皆死?#30149;?br>
        注释
        其主肾也:张志聪注:五脏合五?#26657;?#21508;有相生相制制则生化心主火而受制于肾水是肾乃心脏生化之主故其主肾?#30149;?#19979;各脏义仿此
        肉胝?#35770;?胝(zh)皮厚?#35770;?ch)皮肤皱缩肉胝?#35770;?#30382;肉粗糙皱缩
        朝夕:即潮汐指人身气血的运行如潮汐一样时消时涨
        空:通孔即孔穴为气血出入之门户
        循蒙招尤:指头目晕眩
        喘:此处指脉搏跳动急疾如喘

        译文
        心脏与脉相应它的荣华表现在面色上肾水可以制约心火肺脏与皮肤相应它的荣华表现在毫毛上心火制约肺金肝脏与筋相应它的荣华表现在爪甲上肺金制约?#25991;G黄?#33039;与肌肉相应它的荣华表现在口唇上?#25991;?#21046;约脾土肾与骨骼相应它的荣华表现在头发上脾土制约肾水正因为如此所以过多的食咸味血脉凝涩不畅面色发生变化过多的食苦味于是皮肤枯槁汗毛脱落过多的食辛味于是筋脉拘急爪甲枯槁过多的食酸味于是肌肉粗厚皱缩口唇掀起过多的食甜味于是骨骼疼痛头发脱落这是五味太过所出现的伤害所以心?#19981;?#33510;味肺?#19981;?#36763;味肝?#19981;?#37240;味脾?#19981;?#29980;味肾?#19981;?#21688;味这是五味与五脏之气相对应的关系

        五脏的荣色均表现在面部如果表现出象死草一样的青色是死征表现出象?#36164;?#19968;样的黄色是死征表现出象烟煤一样的黑色是死征表现出象死血一样的红色是死征表现出象枯骨一样的白色是死征这是从五种颜色来判断死亡的情况面部颜色青?#23391;?#32736;鸟的羽毛一样是生色红?#23391;?#40481;冠一样是生色黄?#23391;?#34691;蟹的肚皮一样是生色?#35805;׵孟?#29482;油一样是生色黑?#23391;?#20044;鸦的羽毛一样是生色这是从五种颜色来判断生存的情况

        心脏功能健全色泽象用白色的绸子裹朱砂肺脏功能健全色泽象用白色的绸子裹着红色的东西肝脏功能健全色泽象用白色的绸子裹着绛色的东西?#40644;?#33039;功能健全色泽象用白色的绸子裹着?#27073;?#23376;肾脏功能健全色泽象用白色绸子裹着紫色的东西这是五脏健康其色泽表现于外的征象

        五色五味与五脏相合的关系白色辛味与肺相合红色苦味与心合青色酸味与肝相合黄色甜味与脾相合黑色咸味与肾相合所以白色与皮毛相合红色与血脉相合青色与筋相合黄色与肌肉相合黑色与骨相合

        人身很多经脉都注于眼睛很多骨髓都汇聚于脑很多筋都联缀关节很多血都灌注于心很多气都属于肺主管而且气血筋脉髓的精气每天如同潮水?#35805;?#28748;注人身四肢及两?#28014;?#20004;肘两髋两?八大关节所以人睡眠的时候血归藏于肝脏肝脏得到血的滋养眼睛就能看东西脚得到血的滋养就能够步?#26657;?#25163;掌得到血的滋养就能握物体手指得到血的滋养就能摄拿东西睡醒起床外出为冷风所吹血液凝滞于肌肤时就成为血痹血液凝滞经脉血液就运行不畅血液凝滞于脚便形成足部逆冷这三?#26234;?#20917;均是血液不能正常地环流于经脉之中的缘故所以称它们为痹厥证在人身上有大谷十二处小溪三百五十三处合为三百六十五处那十二俞还?#35805;?#25324;在其中这些部位是卫气停留之处也是邪气停留的场所也是针刺砭石除邪的地方

        在开始诊?#38686;?#30149;时应当以五脏的脉作为纲领要掌握疾病开始发生的情况就必须首先了解脉象是否有胃气所说的五决是指五脏的脉象正因为如此所以头痛及巅顶的疾病属于下虚上实病在足少阴经及足太阳经疾病进一步发展?#24466;?#20837;肾脏眼睛昏?#26705;?#35270;物不清头部摇动耳聋不聪属于下实上虚病在足少阳经与足厥阴经疾病进一步发展?#24466;?#20837;肝脏腹部胀满支撑胸胁下肢?#19990;?#22836;部眩晕病在足太阳经与足阳明经?#20154;云?#21912;胸中胀满病在手阳明经及手太阴经心烦头痛胸满腰?#39592;?#25289;痛病在手太阳经及手少阴经脉体的粗细脉象的滑溜艰涩浮显?#26519;?#22343;可以凭手指感觉辨别清楚五脏的生理现象病理变化可以类推出来五脏所反应的声音可以凭意识加以辨别五色的微妙变化可以凭眼睛进行观察脉诊与色诊结合起来运用诊断就不会出现失误了

        面赤脉来疾数如喘脉坚实诊断为气积滞于中时常妨碍饮食病名为心痹病因为思虑过度心气受伤邪气乘虚侵袭人体面白脉来躁动如喘浮而大上部虚下部实为气滞于胸中虚惊而喘病名为肺痹病因为外伤寒热醉后?#34809;?#38754;青脉来长左右搏指有力为气积滞心下腹胀支撑两胁病名为肝痹病因为寒湿所伤与疝气的病机相同同时还有腰痛脚冷头痛等症状面黄脉?#21019;?#32780;虚为气积滞于腹中病人自觉腹中气逆病名为厥疝女子也有这类情况病因为四肢过度劳累汗出伤风所致面黑脉来浮大而坚硬为气积滞在小腹及阴部病名为肾痹病因为用凉水洗澡后?#27425;?#25152;致

        大凡观察五色如果面黄目青或面黄目红或面黄目白或面黄目黑均为不死的象征而面青目红或面红目白或面青目黑或面黑目白或面红目青均为死的征象
         

         
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