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        第二十一篇 经脉别论

        时间2013/3/27 22:22:37  点击5049 次
        本篇要点:

        一:说明环境情志的变化和体力的劳逸都影响着脉搏.临床诊断,必须结合观察病人身体的强弱骨肉皮肤的形态等,才能正确地了解病情.

        二:详细地阐述了饮食物的消化吸收输布等过程,指出其主要是依靠脾的运化和肺的输布,得以营养全身.

        三:论述了六经偏盛所发生的症?#26149;?#27835;法,同时阐述了气逆所出现的脉象.

        原文与译文:

        黄帝问曰人之居处动静勇怯脉亦为之变乎

        黄帝问道人们的?#24188;?#29615;境活动安?#30149;?#21191;敢怯懦有所不同其经脉血气?#33756;?#30528;变化吗

        岐伯对曰凡人之惊恐恚劳动静皆为变?#30149;?br>
        岐伯回答说人在惊恐忿怒劳累活动或安静的情况下静脉血气?#23478;?#21463;到影响而发生变化

        是以夜行则喘出于肾淫气病肺

        所以夜间远行劳累就会扰动肾气使肾气不能闭藏而外泄则气喘出于肾脏其偏胜之气就会侵犯肺脏

        有所堕恐喘出于肝淫气害脾

        若因坠堕而受到恐吓就会扰动肝气而喘出于肝其偏胜之气就会侵犯脾脏

        有所惊恐喘出于肺淫气伤心

        或有所惊恐惊则神越气乱扰动肺气喘出于肺其偏胜之气就会侵犯心脏

        ?#20260;?#36300;仆喘出于肾与骨

        ?#20260;?#32780;跌仆跌仆伤骨肾主骨水湿之气通于肾致肾气和骨气受到扰动气喘于肾和骨

        当是之时勇者气行则已怯者则着而为病?#30149;?br>
        在这种情况下身体强盛的人气血畅行不会出现什麽病变怯弱的人气血留滞就会发生病变

        故曰诊病之道观人勇怯骨肉皮肤能知其情以为诊法?#30149;?br>
        所以说诊察疾病观察病?#35828;?#21191;怯及骨骼肌肉皮肤的变化便能了解病情并以此作为诊病的方法

        故饮食饱甚汗出于胃惊而夺精汗出于心?#31181;?#36828;行汗出于肾疾走?#24535;?#27735;出于肝摇体劳苦汗出于脾

        在饮食过饱的时候则食气蒸发而汗出于胃惊则神气浮越则心气受伤而汗出于心负重而远行的时候则骨劳气越肾气受伤而汗出于肾疾走而?#24535;?#30340;时候由于疾走伤筋?#24535;?#20260;魂则肝气受伤而汗出于肝劳力过度的时候由于脾主肌肉四肢则脾气受伤而汗出于脾

        故春秋冬夏四时阴阳生病起于过用此为常?#30149;?br>
        春夏秋冬四季阴阳的变化都有其常度人在这些变化中所发生疾病就是因为对身体的劳用过?#20154;?#33268;这是通常的道理

        食气入胃散精于肝淫气于筋

        五谷入胃其所化生的一部?#24535;?#24494;之气输散到肝脏再由肝将此精微之气滋养于筋

        食气入胃浊气归心淫精于脉

        五谷入胃其所化生的精微之气注入于心再?#23578;?#23558;此精气滋养于血脉

        脉气流经经气归于肺肺朝百脉输精于皮毛

        血气流行在经脉之中到达于肺肺又将血气输送到全身百脉中去最后把精气输送到皮毛

        毛脉合精行气于腑腑精神明留于四藏

        皮毛和经脉的精气汇合又还流归入于脉脉中精微之气通过不断变化周流于四脏

        气归于权衡权衡以平气口成寸以决死生

        这些正常的生理活动?#23478;?#21462;决于气血阴阳的平衡气血阴阳平衡则表现在气口的脉搏变化上气口的脉搏可以判断疾病的死生

        饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并?#23567;?#21512;于四时五脏阴阳揆度以为常?#30149;?br>
        水液入胃以后游溢布散其精气上行输送与脾经脾对精微的布散转输上归于肺肺主清肃而司治节肺气运行通调水道下输于膀?#20303;?#22914;此则水精四布外而布散于皮毛内而灌输于五脏之经脉并能合于四时寒暑的变易和五脏阴阳的变化作出适当的调节这就是经脉的正常生理现象

        太阳脏?#20048;?#21413;喘虚气逆是阴不足阳有余?#30149;?#34920;里?#26412;海?#21462;之下俞

        太阳经脉偏盛则发生厥逆喘息虚气上逆等症状这是阴不足而阳有余表里两经俱当用泻法取足太阳经的束骨穴和足少阴经的太溪穴

        阳明脏?#20048;?#26159;阳气重并?#30149;?#24403;泻阳补阴取之下俞

        阳明经脉偏盛是太阳少阳之气重并于阳明当用泻阳补阴的治疗方法当泻足阳明经的陷谷穴补太阴经的太白穴

        少阳脏?#20048;?#26159;厥气?#30149;?#36475;前卒大取之下俞

        少阳经脉偏盛是厥气上逆所以阳蹻脉前的少阳?#35299;?#28982;盛大当取足少阳经的临泣穴

        少阳?#20048;?#32773;一阳之过?#30149;?br>
        少阳经脉偏盛而?#20048;?#23601;是少阳太过

        太阴脏搏者用心省真五脉气少胃气?#40644;?#19977;阴?#30149;?#23452;治其下俞补阳泻阴

        太阴经脉鼓搏有力应当细心的审查是否真脏脉至若五脏之脉均气少胃气又?#40644;?#21644;这是足太阴脾太过的缘过应当用补阳泻阴的治疗方法补足阳明之陷谷穴泻足太阴之太白穴

        一阳独啸少阳厥?#30149;?#38451;并于上四脉争张气归于肾宜治其经络泻阳补阴

        二阴经脉独盛是少阴厥气上逆而阳气并越于上心肝脾肺四脏受其影响四脏之脉争张于外病的根源在于肾应治其表里的经络泻足太阳经的经穴昆仑络穴飞扬补足少阴的经穴复溜络穴大钟

        一阴至厥阴之治?#30149;?#30495;虚(疒肙)心厥气留薄发为白汗调食和药治在下俞

        一阴经脉偏盛是厥阴所主出现真气虚弱心中痠痛不适的症状厥气留于经脉与正气相搏而发为白汗应该注意饮食调养和药物的治疗如用针刺当取决阴经下部的太冲穴以泄其邪

        帝曰太阳脏何象

        黄帝说太阳经的脉象是怎样的呢

        岐伯曰?#21512;?#19977;阳而浮?#30149;?br>
        岐伯说其脉象似三阳之气浮盛于外所以脉浮

        帝曰少阳脏何象

        黄帝说少阳经的脉象是怎样的呢

        岐伯曰?#21512;?#19968;阳也一阳脏者滑而不实?#30149;?br>
        岐伯说其脉象似一阳之初生滑而不实

        帝曰阳明脏何象

        黄帝说阳明经的脉象是怎样的呢

        岐伯曰?#21512;?#22823;浮?#30149;?#22826;阴脏搏言伏?#22218;病?#20108;阴搏至肾沉不浮?#30149;?br>
        岐伯说其脉象大而浮太阴经的脉象搏动虽沉伏而指下仍搏击有力少阴经的脉象搏动是沉而不浮
         

         
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