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        第七十七篇 疏五过论

        时间2013/3/29 11:46:32  点击5042 次
        原文

        黄帝曰呜呼?#23545;գ?#38389;闵乎若视深渊若迎浮云视深渊尚可测迎浮云莫知其际圣人之术为万民式论裁志意必有法则循经守数按循医事为万民副故事有五过四德汝知之乎

        雷公避席再拜曰臣年幼小蒙愚?#26352;?#19981;闻五过与四德比类形名虚引其经心无所对

        帝曰凡未诊病者必问尝贵后贱虽不中邪病从内生名曰?#24310;?#23581;富后贪名曰失精五气留连病有所并医工诊之不在脏腑不变躯形诊之而?#26705;?#19981;知病名身体日减气虚无精病深无气洒洒然时惊病深者?#20113;?#22806;耗于卫内夺于荣良工所失不知病情此亦治之一过?#30149;?br>
        凡欲诊病者必问饮食居处暴乐暴苦始乐后苦皆伤精气精气竭绝形体毁沮暴怒伤阴暴喜?#25628;?#21413;气上行满脉去形愚医治之不知补?#28023;?#19981;知病情精华日脱邪气乃并此治之二过?#30149;?br>
        善为脉者必以比类奇恒从容知之为工而不知道此诊之不足贵此治之三过?#30149;?br>
        译文

        黄帝说深远啊道之远大幽深?#23391;?#35270;探深渊又?#23391;?#36814;看浮云但渊虽深尚可以测量迎看浮云却不到其边际圣人的医术是万民学习的榜样论栽人的志意必有法则因循遵守医学的常规和法则审查医事为万民的辅助所以医事有五过和四德你知道吗

        雷公离开席位再拜回答说我年幼小蒙昧无知不曾听说过五过和四德虽?#28784;?#33021;从病的症?#26149;?#21517;目上来比类但只是虚引经义而已心理还不明白不能回答

        黄帝说在未诊病前应问病人的生活情况如果是先贵后贱虽然没有感受外邪?#19981;?#30149;从内生这种病?#23567;延薄?#22914;果是先富后贫发病叫做失精由于五脏之气留连不运积并而为病医生诊察这种病病的初期由于病不在脏腑形体也无改变医生常诊而疑之不知是?#35009;?#30149;日久则身体逐渐消瘦气虚而精无以生病势深重则真气被耗阳气日虚因洒洒恶寒而心怯时惊其所以病势日益深重是因为在外耗损了卫气在内劫夺了营血这种病即便是?#38469;?#39640;明的医生若不问明病人的情况不知其致病的原因更不能治愈这是诊治上的第一个过失

        凡欲诊治疾病时一定要问病人的饮食和?#24188;?#29615;?#24120;?#20197;及是否有精神上的突然欢乐突然忧苦或先乐后苦等情况因为突然苦乐都能损伤精气使精气遏绝形体败坏暴怒则伤阴暴喜则?#25628;?#38452;阳?#38389;ˣ?#21017;使人气厥逆而上行充满于经脉而神亦浮越去离于形体?#38469;?#20302;劣的医生在诊治这种疾病时既不能恰当地运用泻治法又不了解病情?#29575;?#31934;气?#25112;?#32791;散邪气得?#26352;?#24182;这是诊治上的第二个过失

        善于诊脉的医生必将病之奇恒比类辨别从容?#27835;z?#24471;知其病情如果医生不懂得这个道理他的诊治?#38469;?#23601;没有?#35009;?#21487;贵之处这是诊病上的第三个过失

        原文

        诊有三常必问贵贱封君败伤及欲侯王故贵脱势虽不中邪精神内伤身必败亡始富后贫虽不伤邪皮焦筋屈痿躄为挛医不能严不能动神外为柔弱乱至失常病不能移则医事不行此治之四过?#30149;?br>
        凡诊者必知终始有知余绪?#26032;?#38382;名当合男女离绝?#21307;?#24551;恐喜怒五脏空虚血气离守工不能知?#38382;?#20043;语尝富大伤斩筋绝脉身体复行令泽不 息故伤败结留薄归阳脓积寒热粗工治之亟刺阴阳身体解散四支转筋死日有期医不能明不问所发惟言死日亦为粗心此治之五过?#30149;?br>
        凡此五者皆受术不通人事不明?#30149;?br>
        故曰圣人之治病也必知天地阴阳四时经纪五脏六腑雌雄表里刺灸砭石毒药所主从容人事以明经道贵贱贪富各异品理问年少长勇惧之理审于分 部知病本始八正九候诊必副矣治病之道气内为宝循求其理求之不得过在表里守数据治无失俞理能?#20889;?#26415;终身不殆不知俞理五脏菀热 痈发六腑诊病不审是谓失常谨守此治与经相明上经下经揆度阴阳奇恒五中决以明堂审于始终可以横?#23567;?br>
        译文

        诊病时须注意三?#26234;?#20917;即必须问其社会地位的贵贱及是否曾有被削爵失势之事以及是否有欲作侯王的妄想因为原来地位高贵失势以后其情志必抑郁不伸这种人虽然未中外邪但由于精神已经内伤身体必?#35805;?#20129;先富后贫的人虽未伤于邪气?#19981;?#21457;生皮毛憔枯筋脉拘屈足痿弱?#26032;?#19981;能行走对这类病人医生如果不能严肃地对其开导不能动其思想改变其精神面貌而一味的对其柔弱顺从任其发展下去则必然乱之而失常致病不能变动医治也不发生效果这是诊治上的第四个过失

        凡诊治疾病必须了解其发病初期和现在的病情又要知其病之本末在诊脉问证时应结合男女在生理及脉证上的特点如因亲爱之人分离而怀念不绝致情志郁结难解及忧恐喜怒等都可使五脏空虚血气离守医生如不知道这些道理还有?#35009;?#35786;治?#38469;?#21487;言尝富之人一旦失去财势必大伤其心神致筋脉?#29616;?#25439;伤形体虽?#28784;?#33021;够行动但津液已不再滋生了若旧伤败结致血气留聚不散郁而化热归于阳分久则成脓脓血蓄积使人寒热交作?#33268;?#30340;医生治疗这种病由于他不了解病?#36947;?#20260;脓积而多?#26410;?#20854;阴阳经脉使其气血更虚致身体懈散四肢转筋死期已不远了医生对此既不能明辩又不问其发病原因只是说病已危重这是?#33268;?#30340;医生此为诊治上的第五个过失

        上述的五种过失?#38469;?#30001;于医生的学术不精人情事理不明所造成的

        所以说圣人治病必知自然界阴阳的变化四时寒暑的规?#26705;?#20116;脏六腑之间的关系经脉之阴阳表里刺灸砭石毒药治病之所宜能周密祥审人情事理骒有诊治之常道从病人的贵贱贫富区分其体制裁及发病的各自特点问其年龄之长幼知其性情勇怯之理审察病色出现的部位以知其病之本始并结合四时八风正气及三部九侯脉象进行?#27835;z?#25152;以他的诊疗?#38469;?#26159;全备的治病的道理应重视病人元气的强弱从其元气的强弱变化中探求其病如果求之不得其病便是在阴阳表里之间治病时应遵守气血多少及针刺深浅等常规不要失去取穴的理法能这样来进行医疗则终生可不发生差错如果不知取穴的理法而妄施针石可使五脏积热痈发于六脏若诊病不能祥审周密便是失常若能遵守这些诊治法则?#26352;?#19982;经旨相明能通晓上经下经之义及如?#26080;?#27979;度量阴阳的变化诊察奇恒之疾和五脏之病而取决于明堂之色审知疾病的始终等道理便可随心所欲而遍行于天下
         

         
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